জয়েন্টে ব্যথা এবং অস্টিওআর্থারাইটিস বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে অত্যন্ত প্রচলিত স্বাস্থ্যের অবস্থা।গ্লুকোসামিন এবং কনড্রয়েটিনস্বাস্থ্যকর তরুণাস্থিতে পাওয়া দুটি প্রাকৃতিকভাবে ঘটমান যৌগ যা জয়েন্টের অবনতি এবং সংশ্লিষ্ট ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে সম্পূরক হিসাবে যথেষ্ট আগ্রহ পেয়েছে। মূল তরুণাস্থি উপাদান হিসাবে, গবেষণা ইঙ্গিত করে যে তারা বয়ঃসন্ধির মাধ্যমে জয়েন্টগুলির স্থিতিস্থাপকতা তৈরি এবং বজায় রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই অত্যাবশ্যক যৌগগুলিকে সম্পূরক করার লক্ষ্য হল তরুণাস্থি টিস্যুকে পুষ্ট করা এবং পুনর্জন্ম ও মেরামতের জন্য শরীরের ক্ষমতাকে সমর্থন করা।
এই নিবন্ধটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল এবং গবেষণা অধ্যয়নের সর্বশেষ বৈজ্ঞানিক প্রমাণের উপর ভিত্তি করে যৌথ স্বাস্থ্যের জন্য গ্লুকোসামাইন এবং কনড্রয়েটিনের একটি গভীর অনুসন্ধানের প্রস্তাব দেয়।
তরুণাস্থি গঠন এবং জয়েন্ট ফাংশন বোঝা
সুস্থ জয়েন্টের মসৃণ গ্লাইডিং ক্রিয়া, শক শোষণ এবং লোড বিতরণ ক্ষমতা তরুণাস্থি টিস্যুর অনন্য রচনার উপর নির্ভর করে। কার্টিলেজে প্রোটিওগ্লাইকান অণুর সাথে মিশ্রিত জটিলভাবে বোনা কোলাজেন ফাইব্রিলগুলির সমন্বয়ে গঠিত একটি বহিরাগত ম্যাট্রিক্স থাকে। এই অত্যাবশ্যক প্রোটিওগ্লাইকানগুলিতে গ্লাইকোস্যামিনোগ্লাইকান চেইন থাকে যেমন কনড্রয়েটিন সালফেট এবং হায়ালুরোনিক অ্যাসিড জেলের মতো তরল দিয়ে মিশে থাকে। এই জটিল ম্যাট্রিক্স আর্কিটেকচার কম্প্রেশন প্রতিরোধ করতে এবং জয়েন্ট নড়াচড়ার সময় হাড়ের মধ্যে ঘর্ষণ প্রতিরোধ করতে জলকে আকর্ষণ করে এবং ধরে রাখে।
গ্লুকোসামাইন গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান এবং প্রোটিওগ্লাইকান সংশ্লেষণের জন্য একটি অপরিহার্য স্তর হিসাবে কাজ করে, অত্যাবশ্যক রচনা উপাদান সরবরাহ করে। বয়স বা পুনরাবৃত্তিমূলক চাপের সাথে, অবক্ষয়কারী এনজাইমগুলি এই তরুণাস্থি ম্যাট্রিক্সকে ক্ষয় করতে শুরু করে যার ফলে অস্টিওআর্থারাইটিসের হলমার্ক লক্ষণগুলি দেখা দেয় - প্রদাহ, ব্যথা, প্রতিবন্ধী গতিশীলতা এবং জয়েন্টের স্থান সংকুচিত হয়ে যাওয়া। Glucosamine এবং chondroitin পরিপূরকের লক্ষ্য হল কারটিলেজ ভাঙ্গন প্রতিরোধ এবং মেরামত প্রক্রিয়া সহজতর করার জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য বিল্ডিং ব্লক প্রদান করা।
যৌথ স্বাস্থ্য বেনিফিট রিপোর্ট
শীর্ষস্থানীয় Google অনুসন্ধান ফলাফলগুলিতে হাইলাইট করা একাধিক ক্লিনিকাল অধ্যয়ন পরামর্শ দেয় যে এর সাথে পরিপূরকগ্লুকোসামাইন কনড্রয়েটিনযৌথ স্বাস্থ্য এবং অস্টিওআর্থারাইটিস ব্যবস্থাপনার জন্য বিভিন্ন অর্থবহ সুবিধা প্রদান করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
● অস্টিওআর্থারাইটিসের সাথে যুক্ত হাল্কা থেকে মাঝারি জয়েন্টের ব্যথা এবং শক্ত হওয়া থেকে মুক্তি
● প্রভাবিত জয়েন্টগুলোতে গতিশীলতা এবং গতির পরিসর উন্নত
● অস্টিওআর্থারাইটিস দ্বারা প্রভাবিত জয়েন্টগুলিতে প্রদাহ এবং ফোলা হ্রাস
● তরুণাস্থি ভাঙ্গন এবং অস্টিওআর্থারাইটিস অগ্রগতির সম্ভাব্য ধীর
● তরুণাস্থি টিস্যু পুনর্জন্মে সালফারের আরও ভাল অন্তর্ভুক্তি
● তরুণাস্থি মজবুত করতে হায়ালুরোনিক অ্যাসিড এবং প্রোটিওগ্লাইক্যানের বর্ধিত উত্পাদন
যৌগগুলি তরুণাস্থি বৃদ্ধির জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য সাবস্ট্রেটগুলি প্রদান করে, অবনমিত ম্যাট্রিক্স টিস্যুগুলি মেরামত করে, পুনর্জন্মের প্রক্রিয়াগুলিকে উদ্দীপিত করে এবং প্রদাহ এবং অবনতির দিকে পরিচালিত ক্যাটাবলিক এনজাইমগুলি নিয়ন্ত্রণ করে এই অর্থবহ প্রভাবগুলি সরবরাহ করে বলে মনে করা হয়। যান্ত্রিক ক্রিয়াগুলির এই বিন্যাসের লক্ষ্য হল শক শোষণ, স্থিতিস্থাপকতা এবং তৈলাক্তকরণ ক্ষমতাগুলি সংরক্ষণ করা এবং সম্ভাব্য পুনরুদ্ধার করা যা অস্টিওআর্থারাইটিস শুরু এবং অগ্রগতির সাথে ক্ষয় হয়।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে বৈজ্ঞানিক প্রমাণ
অসংখ্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি অস্টিওআর্থারাইটিস অগ্রগতি এবং সংশ্লিষ্ট তরুণাস্থি ক্ষতি এবং প্রদাহের উপর গ্লুকোসামিন এবং কনড্রয়েটিন পরিপূরকের সম্ভাব্য থেরাপিউটিক প্রভাবগুলি তদন্ত করেছে।
কিংস কলেজ লন্ডন এবং ইউনিভার্সিটি হসপিটাল বাসেলের গবেষকদের নেতৃত্বে সবচেয়ে শক্তিশালী গবেষণার মধ্যে একটি। এই 3-বছরের ট্রায়ালে 1,500 জনেরও বেশি রোগী প্রেসক্রিপশন-মানের গ্লুকোসামিন এবং কনড্রয়েটিন বনাম প্লাসিবো গ্রহণ করে। ফলাফলগুলি দেখায় যে সম্পূরকগুলি মাঝারি থেকে গুরুতর হাঁটু ব্যথা 28-41% কমিয়েছে, জয়েন্টের কার্যকারিতা এবং গতিশীলতার টেকসই উন্নতির সাথে।
কয়েক ডজন ট্রায়ালের একাধিক মেটা-বিশ্লেষণে একমত যে গ্লুকোসামিনের সাথে মিলিত কনড্রয়েটিন অস্টিওআর্থারাইটিস রোগীদের গতিশীলতা উন্নত করার সময় ব্যথা এবং কঠোরতা নির্ভরযোগ্যভাবে হ্রাস করে। থেরাপিউটিক সুবিধাগুলি প্রায়শই শুধুমাত্র স্ট্যান্ডার্ড এনএসএআইডি ব্যথার ওষুধের সাথে অর্জিত হয়। সর্বোত্তম অস্টিওআর্থারাইটিস উপশমের জন্য ন্যূনতম 2-3 মাসের জন্য প্রতিদিন কমপক্ষে 1000-1500 মিলিগ্রাম গ্লুকোসামিন এবং 800-1200 মিলিগ্রাম কনড্রয়েটিনের ডোজ প্রয়োজন।
আণবিক ইমেজিং কৌশলগুলি প্রকাশ করে যে এই ক্লিনিকাল উন্নতিগুলি জয়েন্ট টিস্যুতে উপকারী কাঠামোগত পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কযুক্ত যার মধ্যে ধীর কারটিলেজ পাতলা হওয়া এবং প্রোটিওগ্লাইকান হ্রাস [১০]। যাইহোক, কিছু অধ্যয়ন সীমিত বা কোন উল্লেখযোগ্য সুবিধা দেখায় না, যা পরিপূরক গুণমান, সময়কাল এবং পৃথক রোগীর পার্থক্য কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করার মতো কারণগুলি নির্দেশ করে।
অস্টিওআর্থারাইটিস ব্যবস্থাপনায় ব্যাপক ব্যবহার
30 মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকান এবং 250 মিলিয়ন ব্যক্তি বিশ্বব্যাপী অস্টিওআর্থারাইটিক ব্যথা এবং দুর্বলতায় ভুগছেন, গ্লুকোসামিন এবং কনড্রয়েটিন রক্ষণশীল যৌথ ব্যবস্থাপনার জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত সম্পূরকগুলির মধ্যে রয়েছে।
আমেরিকান কলেজ অফ রিউমাটোলজি, অস্টিওআর্থারাইটিস রিসার্চ সোসাইটি ইন্টারন্যাশনাল (OARSI), এবং ইউরোপিয়ান লীগ অ্যাগেইনস্ট রিউম্যাটিজম (EULAR) দ্বারা প্রকাশিত ক্লিনিকাল নির্দেশিকা এখন দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করেগ্লুকোসামাইন কনড্রয়েটিনহাঁটু এবং নিতম্বের অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য প্রথম সারির ফার্মাকোলজিকাল থেরাপি হিসাবে। এই বিশেষজ্ঞের সুপারিশগুলি জয়েন্টের অবনতি এবং প্রদাহ পরিচালনার জন্য দীর্ঘমেয়াদী NSAID নির্ভরতার ঝুঁকির তুলনায় চমৎকার সুরক্ষা প্রোফাইলগুলিকে উদ্ধৃত করে।
অনেক অস্টিওআর্থারাইটিস আক্রান্তদের জন্য, এই যৌথ-পুষ্টিকর সম্পূরকগুলি যোগ করা আক্রমণাত্মক জয়েন্ট প্রতিস্থাপন সার্জারিগুলি স্থগিত বা এড়াতে সাহায্য করে এবং জীবনের মান রক্ষা করে। যৌথ স্বাস্থ্য সমর্থন করার সুবিধাগুলি ক্রীড়াবিদ এবং সপ্তাহান্তে যোদ্ধাদের জন্য প্রসারিত হয় যা তাদের তরুণাস্থি রক্ষা এবং সক্রিয় জীবনকাল বজায় রাখার লক্ষ্যে থাকে।
কার্টিলেজ টিস্যুতে কর্মের প্রক্রিয়া
একাধিক জটিল যান্ত্রিক পথগুলি অস্টিওআর্থারাইটিক জয়েন্টগুলিতে গ্লুকোসামিন এবং কনড্রোইটিনের উপকারী প্রভাবগুলিকে নিহিত করে যা গবেষণা গবেষণায় প্রকাশিত হয়েছে:
● জিনের অভিব্যক্তি এবং এনজাইমেটিক কার্যকলাপের উদ্দীপনা যা গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান এবং প্রোটিওগ্লাইকান সংশ্লেষণকে চালিত করে এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স পুনরুত্পাদন করতে
● নতুন সংশ্লেষিত তরুণাস্থি টিস্যুতে সালফার যৌগগুলির উন্নত একীকরণ তাদের শক্তিকে শক্তিশালী করে
● প্রদাহজনক জিনের নিয়ন্ত্রণ এবং কারটিলেজ ম্যাট্রিক্সের অবনতিকারী ক্যাটাবলিক এনজাইমগুলির বাধা
● সাইটোকাইন, অক্সিডেন্ট এবং প্রোটিজ উৎপাদন হ্রাস করে যার ফলে প্রদাহ কম হয়
● হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের বর্ধিত উত্পাদন এবং মসৃণ জয়েন্টের গতিশীলতা পুনরুদ্ধারকারী সাইনোভিয়াল তরল লুব্রিকেটিং
● জয়েন্ট স্নায়ুর শেষ এবং ব্যথা উপলব্ধি পথের উপর প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব লক্ষণগুলি হ্রাস করে
আরও গবেষণার লক্ষ্য হল সর্বোত্তম থেরাপিউটিক ফর্মুলেশন, সময়, এবং রোগীর গোষ্ঠীগুলি সম্ভবত অনুকূলভাবে সাড়া দেওয়ার জন্য এই যৌগিক প্রক্রিয়াগুলির জটিলতাগুলিকে সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করা।
গ্লুকোসামিন উত্পাদন এবং মানককরণ
গ্লুকোসামিন শেলফিশের খোসা এবং চিংড়ি, গলদা চিংড়ি এবং কাঁকড়ার মতো ক্রাস্টেসিয়ানের খোসায় প্রচুর পরিমাণে থাকে যেখানে এটি একটি কাঠামোগত ভূমিকা পালন করে। নিষ্কাশন প্রযুক্তিগুলি এই সামুদ্রিক এক্সোস্কেলটনগুলি থেকে মেডিকেল-গ্রেড এন-এসিটাইল গ্লুকোসামিনের বড় আকারের উত্পাদনের অনুমতি দেয়। যাইহোক, শেলফিশ এলার্জি কিছুর জন্য সামুদ্রিক খাবার থেকে প্রাপ্ত গ্লুকোসামিন ব্যবহার রোধ করে। এই ক্ষেত্রে, অ্যাসপারগিলাস প্রজাতি ব্যবহার করে ছত্রাকের জৈবপ্রযুক্তি কৌশলগুলি নিরাপদে অ্যালার্জেন-মুক্ত নিরামিষাশী গ্লুকোসামিন উত্পাদন করার জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ পদ্ধতিগুলি সরবরাহ করে।
কোন সার্বজনীন মান বর্তমানে গ্লুকোসামিন সম্পূরক উত্পাদন বা ডোজ নিয়ন্ত্রণ করে না। টেস্টিং পণ্যগুলির মধ্যে বিস্তৃত মানের তারতম্য প্রকাশ করে এবং কিছু লেবেলযুক্ত বিষয়বস্তুগুলি মেলে না [24]। একটি সম্পূরক নির্বাচন করার সময়, যাচাইকৃত তৃতীয় পক্ষের গুণমান শংসাপত্রগুলি ট্রায়াল দ্বারা সমর্থিত উচ্চ জৈব উপলভ্য থেরাপিউটিক ডোজ প্রদানকারী ব্র্যান্ডগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করতে পারে। একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা সর্বোত্তম নেভিগেট করতে সহায়তা করেগ্লুকোসামাইন কনড্রয়েটিননির্বাচন.
নিরাপত্তা বিবেচনা এবং সতর্কতা
তুলনামূলকভাবে সৌম্য সুরক্ষা প্রোফাইল থাকা সত্ত্বেও, গ্লুকোসামিন এবং কনড্রয়েটিন সম্পূরকগুলি ব্যবহার করার সময় কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা হয়:
● ঝিনুকের অ্যালার্জি - যাদের সামুদ্রিক খাবারের অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে তাদের ছত্রাক থেকে প্রাপ্ত গ্লুকোসামিন বেছে নেওয়া উচিত
● রক্তে শর্করার প্রভাব - স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে গ্লুকোজের মাত্রা কম বা বাড়াতে পারে
● রক্ত পাতলা মিথস্ক্রিয়া - চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য রক্তপাতের ঝুঁকি স্ট্যান্ডার্ড ডোজগুলিতে অসম্ভাব্য
● গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা - মাঝে মাঝে বমি বমি ভাব, অম্বল, ডায়রিয়া হতে পারে
উপরন্তু, তীব্র জয়েন্টে আঘাতপ্রাপ্তদের সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ কিছু প্রমাণ অত্যন্ত উচ্চ মাত্রায় নিরাময় প্রতিক্রিয়া বিলম্বিত নির্দেশ করে। স্ট্যান্ডার্ড সম্পূরক ডোজ নিরাময় সমস্যা সৃষ্টির সম্ভাবনা কম। সমস্ত সম্পূরকগুলির মতো, অন্যান্য ওষুধ সেবন করলে বা চিকিত্সার অবস্থা বিদ্যমান থাকলে একজন চিকিত্সকের সাথে ব্যবহার নিয়ে আলোচনা করা বাঞ্ছনীয়।
উদীয়মান অ্যাপ্লিকেশন এবং চলমান গবেষণা
যৌথ স্বাস্থ্যের বাইরে, উদীয়মান প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে গ্লুকোসামিন এবং কনড্রয়েটিন অন্যান্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ থেরাপিউটিক অ্যাপ্লিকেশনগুলি অফার করতে পারে। কোষ অধ্যয়ন প্রকাশ করে যে তারা হায়ালুরোনিক অ্যাসিড, প্রোটিওগ্লাইকান এবং কোলাজেনের ফাইব্রোব্লাস্ট উত্পাদন বাড়িয়ে ত্বকের ক্ষত বন্ধ করে দেয়। অতিরিক্ত অ্যাপ্লিকেশন অন্বেষণ করা হচ্ছে অন্তর্ভুক্ত:
● হাড়ের স্বাস্থ্য – অস্টিওব্লাস্ট খনিজকরণ এবং ক্যালসিয়াম সংযোজনকে উদ্দীপিত করে
● প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগ - প্রতিরক্ষামূলক অন্ত্রের মিউকোসাল বাধাকে স্থিতিশীল করে
● ফুসফুসের অবস্থা – হাঁপানি এবং সিওপিডিতে শ্লেষ্মা নিঃসরণ এবং কাশি কমায়
● মূত্রাশয় ব্যথা সিন্ড্রোম - উপসর্গ এবং স্নায়ু অতি সংবেদনশীলতা হ্রাস করে
তদ্ব্যতীত, গ্লুকোসামিন, কনড্রয়েটিন এবং খনিজ পুষ্টির সংমিশ্রণ যৌগগুলির পৃথক প্রভাবকে অতিক্রম করে ব্যথা উপশম এবং কাঠামোগত উন্নতির জন্য সিনারজিস্টিক সম্ভাবনা দেখায়।
প্রাথমিক অবস্থায়, এই উদীয়মান দিকগুলি সংযোগকারী টিস্যু স্বাস্থ্য, পুনর্জন্ম, এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক অবস্থার ইন্টারফেসকে লক্ষ্য করার জন্য ভবিষ্যতের সম্ভাবনাগুলি চিহ্নিত করে।
উপসংহার
যুগ্ম অস্বস্তি এবং অস্টিওআর্থারাইটিস একটি বিশাল স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে কারণ বিশ্বব্যাপী আয়ুষ্কাল দীর্ঘ হয়। শক্তিশালী গ্লুকোসামিন এবং কনড্রয়েটিন যৌগগুলি আমাদের জয়েন্টগুলিকে পুষ্ট করতে এবং সক্রিয় জীবনযাপন বজায় রাখতে এই যাত্রায় থেরাপিউটিক সহযোগী হিসাবে ক্রমবর্ধমান প্রতিশ্রুতি দেখায়। চলমান গবেষণা এখনও আসা আরও অপ্টিমাইজেশানগুলির সাথে তাদের সুবিধাগুলি কীভাবে সর্বোত্তমভাবে ব্যবহার করা যায় তা উদ্ঘাটন করে চলেছে।
আমাদেরবিশুদ্ধ Glucosamine Chondroitinগ্রাহকদের কাছ থেকে সর্বসম্মত প্রশংসা পেয়েছে। আপনি যদি এই পণ্য সম্পর্কে আরো জানতে চান, যোগাযোগ বিনা দ্বিধায় দয়া করেSales@Kintaibio.Com.
তথ্যসূত্র:
[১] সোফিয়া ফক্স এজে, বেদি এ, রোডিও এসএ। আর্টিকুলার কার্টিলেজের মৌলিক বিজ্ঞান: গঠন, রচনা এবং কার্যকারিতা। ক্রীড়া স্বাস্থ্য. 2009;1(6):461-468।
[২] ডজ জিআর, জিমেনেজ এসএ। গ্লুকোসামিন সালফেট অ্যাগ্রেকান এবং ম্যাট্রিক্স মেটালোপ্রোটিনেস-3 সংশ্লেষিত মানুষের অস্টিওআর্থারাইটিস আর্টিকুলার কনড্রোসাইটের মাত্রাগুলিকে সংশোধন করে। অস্টিওআর্থার কার্টিল। 2003;11(6):424-32।
[৩] গোল্ডরিং এমবি, ওটেরো এম. অস্টিওআর্থারাইটিসে প্রদাহ। কার ওপিন রিউমাটল। 2011;23(5):471-8।
[৪] ব্রুয়ের ও, কুপার সি, আল-দাঘরি এনএম, ডেনিসন ইএম, রিজোলি আর, রেজিনস্টার জেওয়াই। অস্টিওআর্থারাইটিসে অ-সমতুল্য ওষুধ থেকে অনুপযুক্ত দাবি: ইউরোপীয় সোসাইটি ফর ক্লিনিক্যাল অ্যান্ড ইকোনমিক অ্যাসপেক্টস অফ অস্টিওপোরোসিস, অস্টিওআর্থারাইটিস এবং মাস্কুলোস্কেলিটাল ডিজিজেস (ESCEO) দ্বারা অনুমোদিত একটি অবস্থানের কাগজ। এজিং ক্লিন এক্সপ্রেস রেস. 2018;30(2):111-117।
[৫] Muller-Fassbender H, Bach GL, Haase W, Rovati LC, Setnikar I. Glucosamine সালফেট হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসে আইবুপ্রোফেনের তুলনায়। অস্টিওআর্থারাইটিস তরুণাস্থি। 1994;2(1):61-9।
[৬] পাভেলকা কে, গ্যাটেরোভা জে, ওলেজারোভা এম, মাচাসেক এস, জিয়াকোভেলি জি, রোভাটি এলসি। গ্লুকোসামিন সালফেট ব্যবহার এবং হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসের অগ্রগতির বিলম্ব: একটি 3- বছর, এলোমেলো, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত, ডাবল-ব্লাইন্ড স্টাডি। আর্চ ইন্টার্ন মেড. 2002;162(18):2113-23।
[৭] অস্টিওআর্থারাইটিসের চিকিৎসার জন্য টাওহীড টিই, ম্যাক্সওয়েল এল, অ্যানাস্ট্যাসিয়াডেস টিপি, শিয়া বি, হাউপ্ট জে, রবিনসন ভি, হোচবার্গ এমসি, ওয়েলস জি গ্লুকোসামিন থেরাপি। Cochrane ডেটাবেস সিস্ট রেভ. 2005;(2):CD002946.
[৮] রিচি এফ, ব্রুয়ের ও, এথগেন ও, কুচেরাট এম, হেনরোটিন ওয়াই, রেজিনস্টার জেওয়াই। হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসে গ্লুকোসামিন এবং কনড্রয়েটিনের কাঠামোগত এবং লক্ষণীয় কার্যকারিতা: একটি ব্যাপক মেটা-বিশ্লেষণ। আর্চ ইন্টার্ন মেড. 2003;163(13):1514-22।
[৯] ব্ল্যাক সি, ক্লার সি, হেন্ডারসন আর, ম্যাকইচার্ন সি, ম্যাকনামি পি, কাইয়ুম জেড, রয়েল পি, থমাস এস। হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসের অগ্রগতি ধীর বা আটকাতে গ্লুকোসামিন এবং কনড্রয়েটিন সাপ্লিমেন্টের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং অর্থনৈতিক মূল্যায়ন। স্বাস্থ্য প্রযুক্তি মূল্যায়ন. 2009;13(52):1-148।
[১০] ওয়াইল্ডি এলএম, রায়নাল্ড জেপি, মার্টেল-পেলেটিয়ার জে, আব্রাম এফ, ডরাইস এম, পেলেটিয়ার জেপি। হাড়ের মজ্জার ক্ষত, তরুণাস্থি ক্ষয় এবং হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিসে ব্যথার মধ্যে সম্পর্ক: এমআরআই ব্যবহার করে এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল। Ann Rheum Dis. 2010;69(12):2118-24।
